免疫性放疗+吉西他滨+ 阿帕替尼联合PD-L1单抗一线治疗不可切除胆系肿瘤的疗效及安全性

1. 年龄>=18 岁，ECOG 评分 0-1 分。
2. 组织学或细胞学证实的胆系肿瘤受试者（包括肝内胆管细胞癌、肝门部胆管细胞癌、肝外胆管细胞癌及胆囊癌）。
3. 影像学提示为不可切除的胆系肿瘤。
4. 受试者需满足以下血液学指标：
4.1.中性粒细胞计数>=1.5×10^9/L
4.2. 血红蛋白>=10g/dL
4.3. 血小板计数>=100×10^9/L
5. 受试者需满足以下生化指标：
5.1. 总胆红素<=1.5×正常值上限（ULN）
5.2. AST 和 AL T＜1.5×ULN
5.3. 肌酐清除率>=60ml/min
6. 育龄期受试者在入组前和试验中需采取恰当的保护措施（避孕措施或其他控制生育的方法）。
7. 预计生存时间≥3 个月。
8. 已签署知情同意书。
9. 能够遵循研究方案和随访流程。

1. 已接受过系统性抗肿瘤治疗。 2. 受试者既往有其它肿瘤病史，除非是原位宫颈癌，治疗过的鳞癌或膀胱上皮肿瘤（Ta 和 TIS）或其它已经接受根治性治疗的恶性肿瘤（至少入组前 5 年以上）。 3. 受试者有活动性细菌或真菌感染（≥ 2 级 of NCI-CTC, 第 3 版）。 4. 受试者有 HIV，HCV，HBV 感染，不可控制的冠状动脉疾病或哮喘，不可控制的脑血管疾病或研究者认为的不可入组的其它疾病。 5. 受试者有自身免疫性疾病或免疫缺陷，应用免疫抑制药物治疗者。 6. 妊娠、哺乳期妇女。育龄期妇女入组前 7 天内必须测试妊娠试验阴性。 7. 滥用药物，临床或心理的或社会的因素使知情同意或研究实施受影响。 8. 治疗前 28 天内接种过活疫苗接种。 9. 可能对 PD-L1 单抗免疫治疗药物过敏者。 10. 研究者认为不适合纳入者。