右美托咪定鼻喷雾剂预防全身麻醉老年患者术后谵妄的研究：一项针对全髋/膝置换与胃肠肿瘤手术的多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验

1.年龄 >= 65岁；
2.拟在全麻下行单侧全髋/全膝关节置换术或胃肠肿瘤手术的患者；
3.ASA分级Ⅱ ~ Ⅲ级；
4.签署知情同意书。

1.有精神疾病史（如抑郁症、精神分裂等）； 2.有癫痫、帕金森等神经病史； 3.有脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等病史； 4.根据受教育水平，MMSE评分认为存在认知功能障碍的患者； 5.鼻粘膜急性炎症、损伤或解剖异常等影响药物吸收的患者； 6.最近3个月服用对睡眠有影响的药物（如催眠药，褪黑素等）的患者及其他睡眠障碍患者； 7.有酒精依赖或药物依赖； 8.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）或OSAS高风险患者（STOP-Bang评分 >= 3分）； 9.有严重哮喘、严重肺气肿、严重支气管炎、严重慢性阻塞性肺病的患者； 10.病态窦房结综合征、严重的窦性心动过缓（心率低于50次/分），或未安装起搏器的Ⅱ°或Ⅱ°以上的房室传导阻滞； 11.患有心血管疾病（如EF ＜ 30%；不稳定心绞痛；心房颤动、心房扑动等心律失常）； 12.严重肝、肾合并症（ALT、AST、结合胆红素或ALP其中之一 ＞ 参考值上限2倍及以上；Ccr ＜ 30 ml/min、Scr ＞ 443 μmol/L）； 13.患有严重视觉、听力或阅读障碍的患者； 14.三个月内参加过其它相关临床研究者。