亚麻醉剂量艾司氯胺酮对高原地区老年胃肠肿瘤患者麻醉与神经认知功能的影响

1.美国麻醉医师协会(American Society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级；2.年龄＞＝60岁；3.体重指数(Body Mass Index,BMI)：18～30kg/m^2；4.手术类型为腹腔镜辅助下胃肠肿瘤（胃癌、结/直肠癌）根治术；5.手术时间限定于3～5小时；6.世居地海拔＞＝2500m；7.对汉语理解及书写无障碍。

1.因慢性疼痛病或癌痛长期服用阿片类药物；2.嗜酒史；3.高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进、闭塞性血管炎、严重肝肾疾病或贫血病史；4.对课题相关麻醉药物过敏；5.长期服用影响神经精神系统功能药物（如催眠药、抗焦虑药、抗抑郁药等）；6.术前有神经、精神系统疾病史（如脑血栓、脑梗死、高颅压、颅内占位性病变或老年痴呆等）或脑外伤史；7.听觉、视觉障碍；8.既往一个月行其他手术；9.术前MMSE评分文盲＜17分、小学＜20分、初中或以上＜24分；10.对量表问题无法理解或难以沟通患者。