西达本胺联合恩沃利单抗联合以吉西他滨为基础的化疗用于晚期胆道恶性肿瘤一线治疗的单臂、探索性II期临床研究

1. 病理学证实的胆道恶性肿瘤；
2. 年龄≥18岁，性别不限；
3. 预计生存期≥3个月；
4. ECOG 评分0-1分；
5. 有至少1处可测量病灶，根据RECIST1.1标准；
6. 既往没有接受过化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗；
7.主要器官功能良好，即入组前14天内相关检查指标满足以下要求：
血红蛋白 ≥ 90 g/L（14天内未输血）；
中性粒细胞计数> 1.5×10^9/L；
血小板计数≥ 100×10^9/L；
丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST) < 2.5xULN(存在肝转移时，≤ 5xULN);
总胆红素(TBIL)≤1.5xULN(存在肝转移时，< 3xULN)
内生肌酐清除率 ≥ 60 ml/min（Cockcroft-Gault公式）；
心脏多普勒超声评估：左室射血分数 (LVEF) ≥ 50%；
8. 签署知情同意书且依从性好，家属同意配合接受生存随访。

1. 以往或同时患有其它恶性肿瘤，但是已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌，除外；患者合并的微小的胃间质瘤等肿瘤，以及其他早期肿瘤经根治性治疗后，经研究者判断短期内不影响患者生命的其他肿瘤可除外； 2. 四周内参加过其他药物临床试验； 3. 筛选前已知有中枢神经系统转移或有中枢神经系统转移病史的患者。对于临床疑似中枢神经系统转移的患者，入组前28天内必须进行CT或MRI检查，排除中枢神经系统转移； 4. 具有不稳定型心绞痛病史者；筛选前3个月内新诊断为心绞痛者或筛选前6个月内发生心肌梗塞事件；心律失常（包括QTcF：男性≥450 ms，女性≥470 ms）需长期使用抗心律失常药物及纽约心脏病协会分级≥II级心功能不全； 5. 尿常规提示尿蛋白≥++且证实24小时尿蛋白定量>1.0 g； 6. 对于女性受试者：应为手术绝育、绝经后的患者，或同意在研究治疗期间和研究治疗期结束后6个月内采用一种经医学认可的避孕措施；在研究入组前的7天内血清或尿妊娠试验必须为阴性，且必须为非哺乳期。男性受试者：应为手术绝育，或同意在研究治疗期间和研究治疗期结束后6个月内采用一种经医学认可的避孕措施的患者； 7. 有免疫缺陷病史，或患有其它获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史； 8. 感染性肺炎、非感染性肺炎、间质性肺炎及其他需要使用皮质类固醇激素患者； 9. 有慢性自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮等；有溃疡性肠炎，克罗恩病等炎症性肠病病史，有肠易激综合征等慢性腹泻性疾病病史；有结节病病史或结核病病史；活动性乙肝、丙肝病史以及HIV感染患者； 10. 对人源或鼠源单克隆抗体有高敏反应患者； 11. 具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的； 12. 有临床症状，需要临床干预的胸腔积液或腹腔积液； 13. 根据研究者的判断，有严重的危害患者安全或影响患者完成研究的伴随疾病。