艾司氯胺酮对恶性肿瘤患者抑郁和围术期神经精神障碍的影响

1. 2021年2月1日-2022年 8 月31日在广西医科大学肿瘤医院择期手术（妇科肿瘤，胃肠道肿瘤，胸科手术，泌尿外科手术，）年龄60岁以上罹患恶性肿瘤患者，性别不限；
2. ASA Ⅰ- Ⅲ，BMI 18～25kg／m^2；
3. 受教育年限≥6年；
4. 病理报告诊断为癌症；
5. 预计手术时间≥2 h及术后住院时间＞7d。

1. 术前存在神经、肌肉及内分泌系统疾病史、精神系统疾病史（阿尔茨海默病、帕金森或痴呆）； 2. 心血管及呼吸系统重大疾病史及肝功能（Child-Pugh C级）、肾功能（术前需要透析）严重损害； 3. 术前不能顺利完成精神功能测验脑血管疾病； 4. 术前HGB＜90 g／L； 5. 颅内占位或颅内高压，青光眼，甲亢患者； 6. 术后不愿意接受镇痛或无法理解数值疼痛量表或操作病人自控镇痛(PCA)泵患者； 7. 严重的心脏或肺部疾病； 8. 艾司氯胺酮过敏，器质性疾病引起抑郁，狂躁病史； 9. 怀孕、准备怀孕、哺乳期的； 10. 明显的听力、视力障碍（包括色盲、色弱）不能完成实验者； 11. 癌症脑部转移； 12. 严重心律失常,装心脏起搏器患者； 13. 已知异丙酚，瑞芬太尼或羟乙基淀粉过敏； 14. TICS m得分小于27分的患者。