褪黑素对胃肠道肿瘤老年患者术后早期认知功能的影响

（1）年龄≥60岁，男女不限；（2）ASA分级Ⅱ～Ⅲ级；（3）择期在腹腔镜下行胃肠道肿瘤手术的患者。

（1）未签署知情同意书；
（2）术前简易智力量表(Mini-mental State Examination，MMSE)评分低于相应文化程度的分数低限(文盲＜17分，小学＜20分，初中及以上＜24分)；
（3）患有中枢神经系统或心理疾病；
（4）术前肾功能障碍(血肌酐＞177μmol/L)或有活动性肝病；
（5）正在服用镇静、精神类药物或褪黑素者、酗酒者；
（6）严重的视力、听力障碍；
（7）常规倒班工作者；
（8）胃肠道肿瘤伴有梗阻者。
（9）患者处于感染急性期或者患有系统性自身免疫性疾病：包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、炎性肌病、系统性硬化、系统性血管炎等。