小剂量艾司氯胺酮对老年胃肠肿瘤全麻患者术后早期认知功能的影响

1.年龄≥65岁；
2.ASA分级I-III级；
3.在我院行择期胃、结直肠癌手术治疗患者；
4.手术时间≥2h；
5.体重指数（BMI）18~30kg/m^2。

1.急诊手术；
2.术前经MMSE评分判定认知功能障碍者；
3.不能听懂普通话，无法进行有效交流； 严重视听力障碍；
4.研究期间使用七氟烷、右美托咪定、格隆溴铵、东莨菪碱、长托宁；
5.术前行为障碍或合并精神疾病，使用精神药物（氯氮平、利培酮、奥氮平、氟哌啶醇、氯丙嗪等）者，酗酒史，使用乙酰胆碱药物史；
6.术前合并其他重要器官功能障碍：严重循环系统疾病（如严重心律失常、高血压、冠心病、心功能不全）及心脏手术史；严重呼吸系统疾病（呼吸衰竭、重度慢性阻塞性肺疾病、）；脑出血；凝血功能异常；
7.艾司氯胺酮使用禁忌症患者：动脉瘤性血管疾病（包括胸主动脉、腹主动脉、颅内和外周动脉血管）或动静脉畸形、脑出血史、青光眼史、未经治疗或者治疗不足的甲亢患者、患高血压或颅内压升高严重风险的患者；对艾司氯胺酮或任何赋形剂过敏。