拖出式适行切除术治疗超低位直肠肿瘤的临床研究方案

1) 年龄大于18岁，小于或等于80岁；
2) 病理报告为高分化或中分化癌；
3) 肿瘤距离肛缘小于或等于5cm并且大于3cm；
4) 经超声、CT、PET-CT等检查判断无远处转移（包括盆腔、腹膜、肝、肺、脑、骨骼、远处淋巴结转移等）；
5) MRI、CT或腔内B超检查提示无外括约肌、耻骨直肠肌及肛提肌浸润或者cT2以上，经术前新辅助放化疗后检查符合条件；
6) 肿瘤周径占肠腔1/3以内，直肠指诊肿块可以推动；
6) 肿瘤周径占肠腔1/3以内，直肠指诊肿块可以推动；
7 ) 术前影像学评估TN0M0 (T>1且<3)）
8) 无其它恶性肿瘤疾病史；
9) 知情同意。

1) MRI、CT或腔内B超检查提示有淋巴结转移或外括约肌、耻骨直肠肌及肛提肌浸润；
2) 直肠指诊肿块无法推动；
3) 术前肛门失禁或肛门控便功能明显减退；
4) 因急性肠梗阻、出血、穿孔等行急诊结直肠手术患者；
5) 多发结直肠恶性肿瘤；
6) 家族性腺瘤息肉病(FAP)，Lynch综合征，炎症性肠病；
7) 其它需要同期行结肠切除的情况；
8) 美国麻醉医师协会(ASA)分级大于III；
9) 怀孕及哺乳期；
10）患者或家属无法理解本研究的条件和目标。