鼻咽癌是一种具有独特生物学行为和流行病学特征的头颈部恶性肿瘤， 在全球范围内呈现出明显的地域和种族差异。
世界卫生组织发布的 2020 年全球最新癌症负担数据显示， 鼻咽癌全球新发病例数约为 13.3 万，约占所有癌症新发病例的 0.7%； 鼻咽癌全球死亡病例数约为 8.0 万，约占所有癌症死亡病例的 0.8% [1]。 鼻咽癌的高发地区主要集中在东南亚、北非和阿拉斯加等地。而在欧美等西方国家， 鼻咽癌发病率相对较低 [2]。
图1.按国家分列的(A)男性和(B)女性年龄标准化鼻咽癌发病率以及(C)男性和(D)女性每10万人年死亡率全球地图。 ASR：年龄标准化率 [2]。
在国家层面，中国人口众多，鼻咽癌的发病率和死亡率是全球最高的。尤其在我国南方地区， 如广东、广西、福建等地，其发病率显著高于其他地区，素有 “广东瘤” 之称， 这使得鼻咽癌成为我国重点关注的恶性肿瘤之一。2022 年，我国鼻咽癌新发病例达 5.10 万人， 其中男性患者约为 3.67 万例，女性患者约为 1.44 万例。同年，我国鼻咽癌死亡病例约为 2.84 万，其中男性约为 2.13 万例，女性约为 0.71 万例 [3]。
鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）是一种起源于鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要发生于鼻咽顶后壁及侧壁的咽隐窝区域。鼻咽是连接鼻腔与口咽的解剖结构，位于颅底下方、鼻腔后方，其位置隐蔽，早期症状不易察觉。
鼻咽癌的分类主要基于组织病理学特征，目前国际上采用的是2003年世界卫生组织（WHO）的分类标准，主要包括以下几种类型：
角化性鳞状细胞癌（Keratinizing Squamous Cell Carcinoma）
细胞间桥和角化珠明显，分化程度较高，通常分为高分化、中分化和低分化。
非角化性癌（Non-keratinizing Carcinoma）
包括分化型和未分化型。未分化型非角化癌是鼻咽癌中最常见的病理类型，与EB病毒感染密切相关。
基底样鳞状细胞癌（Basaloid Squamous Cell Carcinoma）
细胞形态类似基底细胞，具有较高的侵袭性。
此外，鼻咽癌还可根据肿瘤的生长形态分为以下几种类型：
结节型：最常见，生长相对缓慢。
菜花型：表面不规则，易出血。
溃疡型：恶性程度高，容易发生转移。
黏膜下浸润型：肿瘤在黏膜下浸润生长，早期不易发现。
其他相关病变
鼻咽癌的病理分类还包括一些少见类型，如腺癌、腺样囊性癌、黏膜表皮样癌等。
鼻咽癌的病理分类对于诊断和治疗策略的选择具有重要意义，但目前的分类体系在预测预后方面仍存在局限性。
鼻部症状：早期可出现时有时无的涕中带血，肿瘤增大后可阻塞后鼻孔而引起鼻塞，开始为单侧阻塞，后发展为双侧。
鼻咽肿物：通过间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查，可见到鼻咽腔隆起的肿物。对于黏膜下型肿瘤，咽腔可能未见到明显结节，但可以见到鼻咽腔的结构不对称。
耳部症状：发生于咽隐窝的鼻咽癌患者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闭及听力下降等症状。
颅脑症状：局部晚期患者确诊时可伴发头痛或颅神经损害症状，比如面麻、复视、视力下降、嗅觉下降或消失、神经性耳聋、眼睑下垂、眼球固定、吞咽活动不便、伸舌偏斜、声嘶等。
颅神经受侵的表现：鼻咽癌一旦侵及颅底或颅内，则易造成颅底或颅内相邻结构受损，除表现为头痛外，也可出现由颅神经损伤而导致的症候群或综合征。临床常见眶上裂症候群、眶尖症候群、垂体蝶窦症候群、海绵窦综合征（又名破裂孔症候群或岩蝶症候群）、颈静脉孔症候群、舌下神经孔症状和腮腺后间隙综合征等。
颈部淋巴结肿大：大约70%的患者确诊时已有颈淋巴结转移。以颈部淋巴结肿大作为首发症状就诊的患者约占40%，多为无痛性肿块。随着疾病进展，颈部淋巴结可进行性增大，质硬，活动度差，开始为单侧，继之发展为双侧，合并感染时可有局部红肿热痛。严重者可因肿大淋巴结压迫颈部血管导致患侧头颈部疼痛，突发性晕厥，甚至死亡。
颈部肿块：鼻咽癌颈淋巴结转移率高达70%～80%，初诊时40%～50%鼻咽癌患者以无症状的颈部肿块就诊。颈部淋巴结转移除局部表现为肿块外，还可出现肿大淋巴结侵犯压迫颈部血管、神经引起不同的症状。
皮肌炎：少部分鼻咽癌患者就诊时合并皮肌炎，以颜面部、前胸、后背、四肢皮肤更常见。通常无需特殊处理，随着肿瘤疾病得到控制，皮肌炎也会随之好转。 远处转移症状：鼻咽癌死亡患者中半数以上有远处转移，常见的转移部位为骨、肺、肝，脑转移少见。转移病灶可引起相应转移部位的组织破坏或压迫而出现相应症状，如骨痛、咳嗽、腹痛等。
放射性龋齿：鼻咽癌患者经放射治疗后，由于口腔及各唾液腺体受到不同程度的照射损伤，导致患者唾液分泌减少以及口腔微环境改变，容易诱发龋齿。放疗后2～3年内应尽量避免拔牙或种牙，否则易导致下颌骨坏死的发生。
放射性中耳炎：放疗时耳的各部分结构大多位于放射野之内，可造成如听力下降、中耳炎等耳部症状，成为鼻咽癌放疗后的常见并发症。
放射性脑损伤：对于鼻咽部肿瘤较大尤其是治疗前已累及脑组织的患者，放疗后出现脑损伤的几率较大，可在放疗后2～3年内出现。放射性脑损伤早期患者大多无明显症状，经过积极治疗可防止脑损伤的范围进一步扩大，治疗效果较好。而晚期放射性脑损伤患者通常头痛伴恶心呕吐，甚至肢体运动障碍等症状明显，脑损伤范围较大，可能需要手术治疗，整体效果较差。
面部麻木：是鼻咽癌颅神经受损常见的症状之一，主要是三叉神经受损，约有20%左右的患者可出现面麻。部分患者在肿瘤缩退后，短期受压的三叉神经功能恢复，面麻症状可明显减轻或消失；而另一部分患者由于三叉神经受到肿瘤的长期压迫或侵犯，造成不可逆损伤，在治疗结束后面麻症状仍将持续存在。
复视及眼部症状：患者肿瘤较大，累及颅内海绵窦或者眼球后方时，可侵犯视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经，导致患者出现复视、视力下降，眼球固定等眼部症状。部分患者治疗后症状可减轻或消失，但若神经受到长期压迫或侵犯造成了不可逆性损伤，则在治疗结束后上述症状仍可能持续存在。
（一）初步筛查与临床评估
病史采集与体格检查
询问患者是否有鼻塞、涕中带血、耳鸣、颈部肿块等症状，以及家族史、EB病毒感染史等高危因素。
颈部触诊：检查颈部淋巴结是否肿大（约70%患者初诊时已出现淋巴结转移）。
鼻咽镜检查
间接鼻咽镜：通过小圆镜观察鼻咽部，初步发现黏膜异常或肿物。
纤维鼻咽镜（内窥镜）：深入鼻腔直接观察鼻咽结构，可发现微小病变或黏膜下肿瘤。若发现异常，可同时进行活检取样。
（二）实验室检测
EB病毒相关检测
血清学检测：检测EB病毒抗体（如IgA/VCA、IgA/EA），辅助评估感染状态及鼻咽癌风险。
EBV-DNA检测：通过血液或鼻咽拭子检测EB病毒游离DNA，敏感性较高，可用于筛查高危人群或监测复发。
血液常规及生化检查
评估全身状况，如贫血、肝肾功能等，为后续治疗提供参考。
（三）影像学检查
鼻咽及颈部MRI
优势：清晰显示肿瘤范围、侵犯颅底或颅内的情况，以及淋巴结转移细节，是分期的重要依据。
适用阶段：初诊分期、放疗计划制定及疗效评估。
CT扫描
补充MRI对骨质破坏（如颅底、蝶骨）的评估，但软组织分辨率较低。
PET-CT
用于晚期患者，检测全身远处转移（如骨、肺、肝），评估肿瘤代谢活性。
（四）病理确诊
活检（金标准）
内窥镜下取鼻咽部可疑组织进行病理学检查，确诊是否为癌及分型（如非角化性癌、角化性鳞癌）。
免疫组化：辅助鉴别肿瘤来源及EB病毒相关性。
淋巴结穿刺活检
若颈部淋巴结转移为首发症状，可行细针穿刺（FNA）明确是否为转移癌。
（五）分期与综合评估
根据TNM分期系统（肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移）确定临床分期：
T（原发肿瘤）：MRI评估鼻咽肿瘤侵犯范围（如是否累及颅底、海绵窦）。
N（淋巴结）：MRI或超声评估颈部淋巴结数量、大小及位置。
M（远处转移）：PET-CT或骨扫描排查远处转移。
（六）新兴检测技术
液体活检：检测血液中循环肿瘤DNA（ctDNA），动态监测治疗效果及复发风险。
分子分型：基因检测（如EGFR、PD-L1表达）指导靶向治疗或免疫治疗选择。
鼻咽癌的病因尚未完全明确，但研究表明其发生与多种因素的综合作用密切相关，主要包括以下几类：
1、EB病毒感染（关键因素）
关联性：EB病毒（Epstein-Barr virus）感染与鼻咽癌高度相关，几乎所有鼻咽癌患者的肿瘤组织中均可检测到EB病毒DNA。
机制：EB病毒通过感染鼻咽上皮细胞，促使细胞异常增殖并逃避免疫监视，最终导致癌变。但EB病毒在普通人群中感染率极高（约90%），仅有少数感染者发展为鼻咽癌，提示其他因素（如遗传易感性）的协同作用。
检测意义：高危人群可通过血液检测EB病毒抗体（如IgA/VCA、IgA/EA）或DNA筛查潜特定基在风险。
2、遗传易感性
种族与地域差异：华南地区（如广东、广西）、东南亚华人及北非人群发病率显著高于其他地区，可能与因变异有关。
家族聚集性：直系亲属中有鼻咽癌患者的人群，患病风险增加7-10倍，提示存在遗传易感基因（如HLA基因型、DNA修复基因缺陷等）。
3、环境与饮食因素
腌制食品：长期食用咸鱼、腊味、腌菜等含亚硝酸盐的食品，其烹饪过程中释放的亚硝胺类化合物可损伤鼻咽黏膜，诱发癌变。
吸烟与饮酒：烟草中的致癌物（如苯并芘）和酒精的长期刺激可增加鼻咽癌风险。
化学物质暴露：长期接触甲醛、木屑粉尘、工业废气等有害物质可能促进癌变。
4、免疫状态与慢性炎症
免疫力低下：免疫功能缺陷（如艾滋病患者、器官移植后免疫抑制）可能增加EB病毒激活及癌变风险。
慢性鼻咽炎：长期鼻咽部炎症刺激可能导致黏膜细胞异常增生。
5、其他潜在因素
性别与年龄：男性发病率是女性的2-3倍，高发年龄为40-60岁。
激素影响：部分研究提示性激素水平可能与鼻咽癌发生相关，但机制尚不明确。
鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）的分子生物学致病机制是一个多因素、多步骤的过程，涉及EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）感染、遗传易感性、表观遗传学改变、信号通路异常及肿瘤微环境重塑的复杂相互作用。其发病具有显著的地域聚集性（如中国华南地区），且与EBV感染高度相关。
1、EB病毒（EBV）的关键作用
EBV感染是鼻咽癌的核心驱动因素，约95%的非角化性鼻咽癌与EBV相关。其机制包括：
II型潜伏期：EBV在鼻咽癌中表达有限病毒基因，包括LMP1、LMP2A、EBNA1及非编码RNA（如EBERs、miR-BARTs）。
LMP1：模拟CD40受体，持续激活NF-κB、PI3K/AKT/mTOR、JAK/STAT通路，促进细胞增殖、抑制凋亡及免疫逃逸。
LMP2A：激活Wnt/β-catenin通路，增强肿瘤细胞干性。
EBNA1：维持病毒基因组复制，干扰宿主DNA修复（如抑制ATM/ATR通路）。
EBV编码的miRNA（miR-BARTs）：抑制宿主抑癌基因（如CASP3、PUMA）促进存活，靶向免疫相关分子（如MHC-I）逃避免疫监视。
病毒诱导基因组不稳定：EBV整合导致宿主染色体断裂或插入突变，激活癌基因（如MYC）或失活抑癌基因。
2、宿主遗传易感性
【HLA基因多态性】
HLA-A02:07、HLA-B46:01等特定等位基因与华南人群高发相关，可能影响EBV抗原呈递效率。
【其他易感基因】
TNF-α基因多态性（如-308G/A）：促进慢性炎症。
DNA修复基因（如BRCA2、MLH1）突变增加基因组不稳定性。
MST1R基因变异：与EBV感染后细胞迁移增强相关。
3、表观遗传学异常
DNA甲基化沉默抑癌基因：RASSF1A、DAPK1、CDKN2A/p16等基因启动子高甲基化，导致细胞周期失控和凋亡抵抗。EBV蛋白（如LMP1）通过上调DNA甲基转移酶（DNMT）诱导表观沉默。
组蛋白修饰失衡：组蛋白去乙酰化酶（HDAC）过表达导致染色质紧缩，抑制分化相关基因。
非编码RNA调控：
宿主miRNA：miR-200家族抑制EMT（上皮-间质转化），其缺失促进转移。
EBV miR-BARTs：靶向PTEN、BIM等基因，促进增殖和耐药。
4、关键信号通路异常
NF-κB通路：LMP1持续激活NF-κB，诱导抗凋亡蛋白（如Bcl-2、Survivin）和促炎因子（IL-6、TNF-α）表达。
PI3K/AKT/mTOR通路：激活后促进糖酵解（Warburg效应）和血管生成（通过HIF-1α上调VEGF）。
Wnt/β-catenin通路：异常激活与肿瘤干细胞特性及淋巴结转移相关。
JAK/STAT通路：LMP1诱导STAT3磷酸化，促进免疫抑制性微环境形成。
5、肿瘤微环境（TME）与免疫逃逸
免疫抑制性细胞浸润：调节性T细胞（Treg）和M2型巨噬细胞分泌IL-10、TGF-β，抑制CD8+T细胞功能。EBV感染的肿瘤细胞通过PD-L1表达诱导T细胞耗竭。
EBV相关抗原呈递缺陷：下调MHC-I类分子表达，逃逸CTL识别；EBERs通过TLR3激活免疫耐受信号。
细胞因子网络：EBV诱导的IL-10、IL-8促进血管生成和免疫抑制。
6、环境与生活方式因素
【饮食因素】
咸鱼和腌制食品：含亚硝胺类化合物（如NDMA），直接损伤DNA并激活EBV裂解周期。
维生素缺乏：低维生素A/C摄入削弱抗氧化防御，加重EBV致癌作用。
吸烟与空气污染：多环芳烃（PAHs）和甲醛等促炎物质协同EBV诱导基因突变。
慢性鼻咽炎症：反复炎症导致组织损伤和修复异常，伴随ROS累积驱动癌变。
鼻咽癌的西医治疗主要包括以下几种方法：
1、放射治疗
原理：利用高能量射线杀灭癌细胞，正常细胞对放射线的耐受性相对较好，可在消灭癌细胞的同时尽量减少对身体正常机能的损害。
常用技术：调强放射治疗技术，能在治疗癌细胞的同时最大程度地保护肿瘤周围的正常组织。
疗程：通常为七周，每周五次。
副作用：患者在放疗过程中可能出现口干、口腔痛、吞咽痛、味觉改变、放射范围内脱发等症状，其中口干可能无法完全恢复，其他症状在治疗后一段时间内会逐渐消失。
适用情况：是鼻咽癌治疗的核心，对Ⅰ期病例的综合治疗5年生存率可达95%，对Ⅲ期以上的鼻咽癌，放疗配合化疗可以提高疗效，个别情况下还需要配合手术治疗。
2、化学药物治疗
原理：使用抗癌药物破坏并扰乱癌细胞的生长和分裂，药物可通过血液到达身体各部分的癌细胞内。
分类：分为根治疗性化疗和姑息性化疗。根治疗性化疗主要与放疗配合，在放疗期间、放疗前、放疗后进行，目的是提高放疗对鼻咽癌原发及区域肿瘤的控制率，消灭远处可能存在的微细肿瘤，降低转移率；姑息性化疗用于复发或转移性的晚期鼻咽癌，目的是缓解肿瘤进展。
给药方式：可分为口服与静脉注射两种，每个疗程通常为数天，疗程间有3-4个星期的休息，以便身体从化疗的副作用中恢复。
3、外科手术
适用情况：一般情况下鼻咽癌不适宜用外科手术治疗，只在极少数病人，放射治疗后有局部肿瘤（或淋巴结）残留或局部复发，经多学科讨论及医生会诊认为适合，才可施行手术把肿瘤和周围有可能被癌细胞侵蚀的组织切除。
4、分子靶向治疗
常用药物：如西妥昔单抗、尼妥珠单抗等，在复发、晚期鼻咽癌中体现了一定的疗效，但目前仍未成为常规治疗方式。
5、免疫治疗
原理：通过激活自身免疫系统，增强免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤能力，从而抑制肿瘤生长和扩散。
常用药物：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，在部分复发、转移性鼻咽癌患者中显示出一定的疗效，但也存在一些副作用，如免疫相关不良反应等。
鼻咽癌，属于头痛、鼻痔、鼻衄、失荣、上石疽等范畴。 中医认为本病的病因病机为上焦积热，鼻窍不通，气机阻遏，肺气失宣，津液不敷， 热毒侵袭，灼津为痰，痰火蕴结而成。
【辨证用方】
鼻咽癌的辨证，当辨明热、寒、虚、实。以鼻塞流浊涕咯痰黏稠、耳鸣耳闭为主症者， 多为热证(热毒)、实证;以鼻干头痛、耳鸣耳聋、腰膝酸软为主症者，多为虚证。 证属实热者，治以清热解毒、凉血散结为主;证属虚者，治以滋阴补肾、补气益血为主。
1.痰热内结证
【主症】鼻塞浊涕，咯痰黏稠，头痛头重，耳鸣耳闭，小便短赤， 颈部瘰疬，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。
【治法】清热化痰，解毒化浊。
【主方】清气化痰汤加减(黎月恒经验方)
【组成与用法】胆南星10g，法半夏10g，陈皮10g，黄芩20g，枳实10g，辛夷10g， 苍耳子10g，石菖蒲10g，土贝母15g，土茯苓30g，十大功劳30g，半枝莲30g， 夏枯草30g，蚤休30g。水煎服。
【功能主治】清气化痰，解毒化浊。主治鼻咽癌。
【加减应用】头痛者，加僵蚕、白芷;口干欲饮者，加花粉、生地、芦根; 涕中带血者，加仙鹤草、白茅根;颈部瘰疬者，加昆布、海藻。
2.热毒蕴结证
【主症】鼻塞浊涕或脓涕稠厚，偏侧头痛，视物不清，耳聋耳鸣或口眼歪斜， 面部麻木，口苦咽干，舌红绛，苔黄，脉玄数。
【治法】清热解毒，凉血泻火。
【主方】加减清瘟败毒饮(《中华肿瘤治疗大成》)
【组成与用法】生地15g，连翘15g，黄芩20g，生石膏30g，栀子12g，竹叶10g， 知母15g，赤芍10g，菊花12g，辛夷10g，石菖蒲10g，桔梗10g，半枝莲30g， 蚤休30g，葵树子30g，石上柏30g。水煎服。
【功能主治】清热解毒，凉血散结。主治鼻咽癌。
【加减应用】鼻衄不止者，加仙鹤草、白茅根; 口眼歪斜面麻者，加全蝎、僵蚕。
3.气滞血瘀证
【主症】鼻涕带血，耳内胀闷或蝉鸣，头痛眩晕，胸胁胀闷不舒，纳少， 舌暗或有紫斑，苔薄白，脉弦。
【治法】舒肝理气，化瘀解毒。
【主方】加减道遥散(《中华肿瘤治疗大成》)
【组成与用法】柴胡10g，茯苓12g，白术10g，当归10g，赤芍12g，香附12g， 郁金12g，栀子10g，黄芩12g，苍耳子10g，丹参30g，葵树子30g，石上柏30g， 仙鹤草15g，石菖蒲10g，蚤休30g。水煎服。
【功能主治】舒肝解郁，健脾养血。主治鼻咽癌。
【加减应用】口干舌燥者，加天花粉、麦冬、参须(蒸兑); 视物模糊、复视者，加密蒙花、枸杞、红花。
4.阴虚内热证
【主症】鼻干头痛，口干舌燥，腰膝酸软，耳鸣耳聋，大便秘结， 小便黄少，舌红，苔薄黄，脉沉细或数。
【治法】滋阴补肾，解毒散结。
【主方】杞菊地黄汤加减(《中华肿瘤治疗大成》)
【组成与用法】枸杞15g，菊花15g，生地15g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓12g， 玄参10g，麦冬15g，天花粉20g，竹叶10g，陈皮10g，蚤休30g，白英15g， 石上柏30g，甘草5g.水煎服。
【功能主治】滋肾养肝明目。主治鼻咽癌。
【加减应用】涕血者，加白茅根、仙鹤草; 汗多者，加炙黄芪、五味子、煅牡蛎(先煎); 气短者，加太子参; 尿黄，加白花蛇舌草; 低热、潮热，加地骨皮，西洋参; 失眠，加远志、酸枣仁; 鼻出血，加旱莲草、藕节、白及。
5.气阴两虚证
【主症】鼻干不适，耳鸣头昏，涕中带血，神疲乏力，少令懒言，五心烦热， 咽燥口干，舌淡，少苔，脉细数。
【治法】益气养阴，解毒散结。
【主方】芪贞增液加减方(潘敏求经验方)
【组成与用法】太子参30g(或西洋参10g)，黄芪15g，女贞子15g，玄参15g， 麦冬15g，生地15g，石斛20g，天花粉20g，穿山甲15g(打碎先煎)， 白花蛇舌草30g，半枝莲30g，蚤休30g，甘草6g。水煎服。
【功能主治】益气养阴，解毒散结。主治鼻咽癌。
【加减应用】鼻塞者，加苍耳子、辛夷花;涕血者，加仙鹤草、旱莲草、白茅根; 头痛者，加白芷、羌活; 面麻、舌歪、复视者，加蜈蚣、僵蚕、钩藤; 咳嗽无痰者，加北沙参百合、川贝母(另研末，冲服)、桔梗;淋巴结肿大者， 加生南星、生牡蛎、夏枯草;咽喉肿痛者，加射干、牛蒡子、山豆根、胖大海; 舌质红绛或青紫、舌尖边有瘀点或瘀斑者，加丹参、赤芍、红花。
鼻咽癌患者的生存期受多种因素影响，包括肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况、心理状态等。
鼻咽癌各期的生存期
早期鼻咽癌（Ⅰ期和Ⅱ期）
早期鼻咽癌患者经过规范治疗，5年生存率可达80%-90%。部分患者可存活10-20年甚至更久。
中期鼻咽癌（Ⅲ期）
中期鼻咽癌患者的5年生存率约为60%-70%。经过综合治疗（如放疗联合化疗），生存期可能在5-10年。
晚期鼻咽癌（Ⅳ期）
晚期鼻咽癌患者5年生存率较低，约为30%-50%。部分患者经过治疗后，生存期可能在3-5年，但病情进展迅速者生存期可能更短。
鼻咽癌的预防需要从多个方面入手，主要包括以下几点。
1、避免EB病毒感染
EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关。尽量避免与EB病毒感染者的密切接触，定期筛查EB病毒抗体，及时发现并监测感染。
2、改善生活习惯
戒烟限酒：吸烟和饮酒是鼻咽癌的高危因素，应尽量避免。
减少有害烟雾的吸入：避免接触煤油灯气、杀虫气雾剂等有害烟雾。
保持均衡饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，少吃腌制、熏制食品，避免食用含有亚硝胺的食物。
3、保护环境
减少空气污染：避免长时间暴露在放射性物质或有害化学物质中。
保持室内通风：良好的通风有助于减少有害物质的积累。
4、定期体检
对于有鼻咽癌家族史或其他高危因素的人群，建议定期进行鼻咽部检查，如内窥镜检查、影像学检查等。
5、增强免疫力
保持健康的生活方式，如适量运动、充足睡眠、均衡饮食，有助于提高免疫力，降低肿瘤发生的风险。
6、积极治疗相关疾病
及时治疗急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，避免诱发鼻咽癌。
鼻咽癌患者的护理需要综合考虑身体和心理两个方面。
1、口腔和咽喉护理
保持口腔湿润：放疗后唾液腺受损，患者常出现口干、咽喉疼痛，可多饮水或使用无酒精的漱口水。
鼻腔冲洗：放疗期间每日进行鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润。
2、饮食护理
软食或流质饮食：避免过硬、过热的食物，减轻吞咽困难。
均衡饮食：多吃高蛋白、高维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。
3、皮肤护理
放疗区域皮肤可能出现红斑、瘙痒、脱屑等症状，应避免阳光直射，穿着宽松衣物，使用温和的皮肤保湿品。
4、心理护理
患者常因疾病和治疗过程产生焦虑、抑郁等负面情绪。家属应多陪伴患者，提供心理支持，必要时可寻求专业心理咨询。
5、功能锻炼
张口练习：放疗后可能出现张口困难，患者应坚持进行张口练习，如口含小圆塑料瓶。
颈部活动：进行颈部前后左右的缓慢旋转运动，促进血液循环。
6、定期复查
治疗结束后，患者需定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
1、放疗期间：饮食应以高蛋白、高维生素及含糖类丰富的食品为主，进易消化、清淡、刺激性小的食物，食物以柔软、细碎煮烂为好。
2、化疗期间：化疗期间的饮食调理主要针对帮助增进食欲、减少呕吐、帮助造血功能的恢复改善肝肾功能等。
3、术后：多选用清热、解毒、养阴生津的食物，要鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果。
4、肿瘤晚期：患者应保持心情愉快，进食易消化、营养高的食物，增加调味品，如增加甜食、食物鲜度以刺激食欲。
1、避免高脂肪类食物
2、避免高糖类食物
3、避免海鲜类食物
4、避免辛辣刺激性食物
5、避免油炸、腌制食物
6、避免咖啡等兴奋性饮料
7、戒烟限酒
石上柏瘦肉汤：活血化瘀，清热养阴。适用于瘀热湿毒结聚的鼻咽癌患者。
莲子鸡：补肺、益气、生津。适用于鼻咽癌气血不足者。
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